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Artículo de Jean-Marie Besnard

Impotencia y problemas de erección

Actualizado el 7 noviembre 2023.

impotenciaCuando un hombre experimenta excitación sexual, se activan una serie de hormonas, músculos, nervios y vasos sanguíneos que trabajan conjuntamente con los demás órganos para señalar la excitación en forma de erección.

Las señales nerviosas enviadas desde el cerebro al pene estimulan los músculos para que estén relajados y elásticos, permitiendo que la sangre circule por el tejido del pene.

Una vez que la sangre se distribuye por los músculos del pene, se consigue la erección. Los vasos sanguíneos disponibles en el músculo se bloquean, lo que le permite mantener una buena rigidez. Una vez pasada la excitación sexual o finalizado el acto, las venas del pene vuelven a abrirse y la sangre puede salir del pene, de modo que el músculo se relaja.

En algún momento de su vida, un hombre puede experimentar dificultades para generar o mantener una erección. Los problemas eréctiles se producen cuando un hombre es incapaz de lograr una erección lo suficientemente firme como para mantener relaciones sexuales.

Para la mayoría de los hombres, este problema se produce de vez en cuando, lo cual no es un gran problema. Sin embargo, si es incapaz de generar una erección al menos 1 de cada 4 veces, lo más probable es que tenga un problema de salud que requiera asesoramiento médico.

Para su información, la disfunción eréctil también se conoce con los siguientes términos:

– Disfunción eréctil (DE)
– Impotencia
– Disfunción sexual
– Trastorno eréctil

¿Qué es la impotencia o disfunción eréctil?

Estimulado por factores tanto internos como externos, el órgano responsable de la reproducción masculina -el pene- se llena de sangre, se hincha y se endurece: es lo que se conoce como erección. Pero cuando este factor esencial no se produce, incluso bajo la influencia de diversos estímulos, el resultado es la disfunción. Entonces, ¿de qué se trata? ¿Qué factores pueden influir en este tipo de problema?

El mecanismo de la erección

La erección es un fenómeno natural ligado a la vida sexual del hombre. También es una parte importante y esencial de la sexualidad de la pareja.

Puede verse influida por diversos factores, tanto fisiológicos como psicológicos. Es un momento en el que el pene se llena de sangre, se endurece y se agranda.

Para que se produzca una erección, el hombre debe haber sido sometido a numerosos estímulos (estimulación sexual) y su organismo (los sistemas nervioso y circulatorio) deben trabajar en sinergia para endurecer el pene.

Se trata, por tanto, de una compleja cadena de interacciones correlacionadas con factores biofisiológicos y bioquímicos que garantizan que el pene se mantenga erecto.

Causas de la impotencia masculina

La disfunción eréctil es un fenómeno que puede deberse a muchos factores. Se trata, de hecho, de la incapacidad de un hombre para tener una erección o para mantener la rigidez de una erección durante las relaciones sexuales. Puede tener un origen psicológico o fisiológico.

Las causas psicológicas incluyen :

– El estrés causado por el trabajo, el deseo incesante de tener éxito o la pérdida del empleo, por ejemplo;
– Problemas internos en la pareja;
– Dificultades para expresarse con la pareja (el hombre es incapaz de expresarse correctamente cuando se trata de las posturas a adoptar durante las relaciones sexuales, por ejemplo);
– Cansancio y aburrimiento en las relaciones sexuales;
– Hostilidad hacia su pareja;
– Falta de motivación;
– El cansancio;
– Dificultades económicas;
– Y muchas otras razones…
estrés cama pareja
La disfunción eréctil también puede tener un origen fisiológico. Se trata de una disfunción causada por un trastorno en los órganos genitales o en las diversas estructuras que intervienen en el buen funcionamiento de la erección.

Entre ellas se incluyen

– Un sistema sanguíneo anormal, enfermedades cardiovasculares, diabetes, etc. son las principales causas;
– El uso de ciertos medicamentos. Algunos fármacos tienen el efecto secundario de retrasar la erección. Entre ellos se encuentran los antidepresivos y la cimetidina;
– Cirugía, como en el caso de la extirpación de la próstata por motivos de salud;
– Disfunción del sistema nervioso;
– El tabaquismo, que contribuye al desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

Impotencia: ¿a qué edad? Algunas estadísticas que le ayudarán a comprenderlo:

Según varios estudios, la sexualidad disminuye con la edad. Sin embargo, incluso a los 70 años, sigue estando muy viva.

Teniendo en cuenta los diversos factores que pueden afectar a la erección, un hombre de cada cinco (1/5) padece disfunción eréctil.

La disfunción eréctil no es frecuente entre los jóvenes. Por lo general, la disfunción eréctil empieza a aparecer en hombres de cincuenta años, y el riesgo de que un hombre la padezca aumenta considerablemente con el paso del tiempo. Incluso llega a ser frecuente en la vejez. Casi un tercio de los hombres de entre 50 y 70 años padecerán disfunción eréctil a lo largo de su vida.

Sin embargo, se ha descubierto que las causas más comunes son psicológicas.

Anclada en nuestros hábitos y predefinida como una necesidad natural, la sexualidad es parte integrante de nuestras vidas. Pero cuando los hombres están bajo presión y se enfrentan a problemas tanto psicológicos como fisiológicos, pueden ser víctimas de la disfunción eréctil. Por eso es importante prestar atención a nuestro estilo de vida para poder disfrutar de una sexualidad plena.

Por supuesto, de vez en cuando tenemos “bajones”… Pero, ¿cómo podemos distinguirlos? ¿Cómo saber si se trata de una disfunción eréctil subyacente?

¿Cómo se diagnostica la impotencia?

Un problema eréctil pasajero, si sólo ocurre de vez en cuando, no debe preocuparle. Todos los hombres tienen un supuesto “fallo” en este ámbito en algún momento de su vida. Incluso podría decirse que es una avería temporal. Las causas más probables de la incapacidad ocasional para conseguir (y mantener) una erección buena y dura incluyen, entre otras:

– Ansiedad;
– Fatiga
– Estrés;

¿Por qué consultar a un médico en lugar de a otra persona?

Para un diagnóstico adecuado de la impotencia, no es aconsejable acudir a cualquiera.

He aquí por qué…

– Sólo un médico puede evaluar su estado de salud y decidir si tiene un problema médico;
– Sólo un médico puede realizar las pruebas que sean necesarias para evaluar el problema;
– Si es necesario recetarle medicamentos, sólo un médico puede hacerlo.

¿A qué tipo de médico debe acudir?

Hay distintos tipos de médicos a los que puede consultar.

Hable abiertamente con su médico de cabecera sobre su disfunción eréctil.

Un buen punto de partida es hablar con tu médico de cabecera. Al fin y al cabo, él/ella te conoce personalmente, conoce tu historial y tiene acceso a tu historia clínica.

Así que si temes que te mire o te juzgue, no te preocupes, es su trabajo. Además, la impotencia no tiene nada de vergonzoso ni divertido. Y, como médico, está obligado a mantener el “secreto”; la ética profesional no le permite divulgar la más mínima información sobre usted.

Es más, si su médico no puede ayudarle realmente, le remitirá a otro médico cualificado para tratar su caso.

Sin embargo, a muchos hombres les da vergüenza hablar de este problema con su médico de cabecera. Si es así, deberías hablar con otro médico de cabecera. O ir a ver a otro tipo de médico, como :

– Un médico de una clínica de asesoramiento y polivalencia;
– Un médico en una clínica genitourinaria;
– Un médico privado – sexólogo, o urólogo (cirujano que trata el aparato genital y urinario).
Acudir a un sexólogo para tratar la impotencia

Decidir acudir a un médico para diagnosticar la disfunción eréctil

Puede que le dé vergüenza o incluso miedo la idea de ir al médico, pero debe saber que los médicos están acostumbrados a tratar este tipo de casos. Hoy en día, la disfunción eréctil es tan común que algunos médicos ven media docena de casos a la semana. Para ellos es un asunto completamente trivial.

Lo mejor es planificar la consulta con antelación para saber de antemano lo que se va a decir.

Algunos hombres se sienten bastante petrificados ante la idea de expresar el problema en voz alta. Otros se avergüenzan, son mojigatos o simplemente demasiado tímidos para decir las cosas correctas, y para muchos, hay que decirlo, es una cuestión de ego.

Pero hay que entender dos cosas:

1/ Se trata de un problema con solución que hay que abordar. No dejes que tu ego o tu timidez destruyan tu sexualidad.

2/ En realidad no hay nada de qué preocuparse. Tu médico ha visto de todo. Sólo tienes que decir: “Doctor, ¡creo que tengo disfunción eréctil!

Preguntas que podrías hacerle al médico

– ¿Cuál es la causa de mi disfunción eréctil?
– ¿Se puede tratar?
– ¿Qué tratamientos existen?
– ¿Qué cambios debo hacer en mi estilo de vida?
– ¿Necesito pastillas?
– ¿Estaría dispuesto a ver a mi pareja y explicarle la situación?

No finja que tiene otra cosa

Muchos hombres se avergüenzan tanto de sus problemas de erección que fingen que tienen otra cosa. No lo hagas: ¡te estarías disparando en el pie!

Acuden al médico por algún dolor real o inventado, como un dolor de espalda, y cuando el médico lo ha solucionado -justo cuando están a punto de marcharse- el paciente decide hablar y dice: “Oh, hay algo más, doctor: creo que soy impotente…”.

Los médicos cualificados están familiarizados con esta estratagema, con la que se encuentran a menudo, pero no podemos sino desaconsejarla. Es mejor ir al grano. Es la mejor manera de diagnosticar la impotencia.

Es mucho más sencillo y rápido decirle al médico al principio de la consulta que cree que padece disfunción eréctil.

¿Qué hará el médico para tratar su impotencia?

Un médico acostumbrado a tratar la disfunción eréctil se tomará el tiempo necesario para hablar con usted sobre el problema.

Si su médico no está acostumbrado a tratar la disfunción eréctil, deberá remitirle a alguien más cualificado en este campo.

El médico le hará una serie de preguntas francas sobre las erecciones y el sexo. No debería sorprenderle. Vamos a contarle cuáles son esas preguntas, para que pueda estar preparado para responderlas.

Éstas son algunas de las preguntas que debería hacerte el médico:

– ¿Puede tener una erección, en general?
– Si es así, ¿es lo suficientemente fuerte para la penetración?
– ¿Pierde la erección después de penetrar a su pareja? Y si es así, ¿puede recuperarla después?

A continuación, es casi seguro que le harán preguntas sobre su estilo de vida.

– ¿Está casado?
– ¿Es heterosexual, homosexual o bisexual?
– ¿Cuántas parejas tiene actualmente?
– ¿El problema de erección se produce sólo con una de ellas o con todas?
– ¿Tiene erecciones matutinas?
– ¿Puede tener una erección si se masturba?
– ¿Cuántos cigarrillos fuma al día?
– ¿Cuánto alcohol bebe a la semana?
– ¿Toma actualmente alguna medicación?

Es importante que responda a estas preguntas con sinceridad. Recuerde: lo que le diga al médico es totalmente confidencial.

También le hará preguntas sobre su estado general de salud.

Diagnóstico físico

El siguiente paso es un examen físico. Un buen médico siempre realizará un breve examen físico en los casos de disfunción eréctil. El médico busca principalmente cualquier trastorno corporal que pudiera ser la causa de su problema.

Le examinará el pene y los testículos. Algunos médicos incluso realizan un tacto rectal para examinar más de cerca la próstata.

Si existe la posibilidad de que padezca un trastorno neurológico (nervioso), el médico también comprobará sus reflejos y si puede sentir cosas como lana, algodón o un alfiler aplicado a la piel.

El médico también le tomará la tensión arterial y evaluará su estado general de salud.

¿Y las pruebas para detectar la impotencia sexual?

En la mayoría de los casos de disfunción eréctil, son necesarias muy pocas pruebas, a menos que el examen del médico sugiera que podría padecer una enfermedad física (lo cual es poco frecuente).

Debería hacerse una prueba de tensión arterial y un análisis de orina para comprobar la presencia de azúcar (su presencia sugiere diabetes) y proteínas (su presencia sugiere problemas renales). Algunos médicos creen que es mejor hacerse un análisis de sangre para detectar la diabetes.

Una minoría de médicos solicitará otras pruebas además de análisis de sangre para comprobar sus niveles de hormonas masculinas, pero algunos expertos creen que esto es innecesario, a menos que el paciente presente signos físicos evidentes de testosterona baja, como falta de vello corporal o la presencia de ciertos rasgos más bien femeninos.

¿Qué ocurre a continuación?

Sobre la base de su entrevista, exploración y pruebas, el médico probablemente debería ser capaz de indicarle la causa más probable de su disfunción eréctil y, dependiendo de la situación, tratarle o remitirle a un colega. En resumen, si sientes que realmente empieza a molestarte, no dudes en pedir un diagnóstico de impotencia para identificar tu disfunción eréctil.

Para encontrar una solución a un problema, primero hay que identificar la causa. ¿Cuáles son las causas de la impotencia? ¿Cuáles son las causas de la disfunción eréctil?

Causas de la impotencia sexual

ImpotenciaImpotencia, mala erección, trastorno eréctil, disfunción eréctil… tantos términos para definir lo mismo que ha perseguido a los hombres desde la noche de los tiempos. Aunque no hablemos mucho de ella, si es que lo hacemos, se cree que la disfunción eréctil afecta a 1 de cada 3 hombres.

¿Cuáles son las principales causas de la disfunción eréctil? ¿Qué puede hacer que un hombre pierda la fuerza de su pene durante las relaciones sexuales?

Impotencia física

Las causas de los problemas de erección también pueden ser físicas. Esto se debe a trastornos que pueden afectar a los nervios y vasos sanguíneos Responsables de producir una erección.

Entre las causas físicas de los problemas de erección se incluyen:

– Enfermedades cardiovasculares;
– Aterosclerosis (endurecimiento de las arterias);
– Hipertensión arterial;
– Diabetes;
– Obesidad;
– Colesterol alto;
– Enfermedad de Parkinson;
– Esclerosis múltiple;
– Enfermedad de Peyronie (desarrollo de tejido cicatricial en el pene, que provoca una erección dolorosa);
– Uso de determinados medicamentos, como diuréticos, relajantes musculares o antidepresivos;
– Alcoholismo o drogadicción;
– Tabaquismo;
– Traumatismos o lesiones en la médula espinal o la zona genital;
– Problemas congénitos, como hipospadias o epispadias;
– Complicaciones de la circuncisión;
– Enfermedad hepática o renal;
– Tratamiento de problemas de próstata.

Esta lista no es exhaustiva. No obstante, incluye las principales causas físicas observadas por los médicos.

Impotencia: causas psicológicas

Desde un punto de vista psicológico, el 40% de los hombres que se quejan de problemas de erección tienen entre 25 y 45 años. Los problemas psicológicos que suelen distraer a los hombres durante el acto sexual son legión, e incluyen :

– Ansiedad por no poder lograr o mantener una erección.
– Angustia emocional prolongada vinculada a preocupaciones económicas, profesionales o sociales.
– Problemas de pareja.
– La depresión.
– Obsesión.
– …

En resumen, cualquier cosa que pueda alterar el temperamento personal y afectar al rendimiento sexual en la cama se considera una posible causa de disfunción eréctil.

La disfunción eréctil complica su vida

Impacto de la impotencia en la parejaLas complicaciones asociadas a la impotencia son importantes y pueden afectar a su estilo de vida. Los problemas eréctiles pueden afectar tanto a su psique como a su cuerpo, sobre todo en términos de :

– estrés o ansiedad ;
– vergüenza ;
– baja autoestima
– problemas de relación ;
– insatisfacción con su vida sexual.

¿Cuáles son las complicaciones asociadas a la disfunción eréctil?

La sexualidad es una parte esencial de la vida, en el centro del ciclo de desarrollo humano. Para que una pareja alcance todo su potencial, su sexualidad debe ser satisfactoria. Pero cuando hay un problema de erección, la actividad sexual del hombre se ralentiza.

Esto altera el equilibrio de la pareja y muchos hombres se preocupan por su virilidad, su estado de salud y todos los demás problemas que puede causar la disfunción eréctil. Todas estas preguntas nos llevan al corazón del problema, a comprender la disfunción eréctil y las complicaciones que puede causar.

Las complicaciones psicológicas le impiden mantenerse firme

La disfunción eréctil es una afección que puede empeorar su salud al debilitarle psicológicamente. La mayoría de las personas con disfunción eréctil son incapaces de expresarse. Algunas sólo se atreven a abordar el tema cuando su pareja intenta comprender qué les ocurre. La disfunción eréctil es un obstáculo para la realización sexual del hombre. Puede ser la causa de muchos otros problemas. Algunos factores no deben pasarse por alto:

– El alcoholismo y el tabaquismo. Se trata de un fenómeno recurrente entre los enfermos de disfunción eréctil. Es un medio de consuelo y comodidad para estas personas, que intentan ocultar la verdad.

– Retraimiento, incluso aislamiento. Estos factores no favorecen el desarrollo humano, y menos aún la recuperación de la disfunción. Elimina cualquier posibilidad de buscar tratamiento y, en consecuencia, de recuperar su virilidad.

La carga de las complicaciones fisiológicas

Fisiológicamente, la disfunción eréctil es el resultado del mal funcionamiento de algunos de nuestros órganos. Ignorada y malinterpretada, para la mayoría de nosotros la disfunción eréctil suele ser el resultado de la diabetes.

De hecho, dos de cada tres hombres (2/3) que padecen disfunción eréctil también tienen diabetes. La diabetes contribuye al deterioro de la salud general. Y si no se trata rápida y adecuadamente, contribuye a la aparición de otras enfermedades (necrosis, problemas de vista, etc.) y al empeoramiento de la impotencia.

Además, la aparición de una disfunción eréctil suele ser signo de otra enfermedad subyacente. Entre ellas, las enfermedades cardiovasculares. Por eso es importante cuidar la salud y alertar al médico si aparecen síntomas de disfunción eréctil.

A falta de cura, por supuesto es preferible hacer todo lo posible para prevenir la enfermedad. Entonces, ¿cómo prevenir un problema grave como la disfunción eréctil? ¿Existe una “cura anticipada”?

¿Qué tratamientos existen para la impotencia?

Cómo tratar la impotenciaLa disfunción eréctil es una de las disfunciones que tiene un impacto considerable en la vida de los hombres. Es normal, ya que afecta al aspecto más crítico de la vida de un hombre: su virilidad. Cuando un hombre se enfrenta a un trastorno sexual, ¡entra rápidamente en un círculo vicioso! Sufre permanentemente y en silencio porque el tema es bastante tabú. Pocas personas son capaces de hablar abiertamente de ello, mientras que la mayoría sigue suponiendo lo peor. Evidentemente, esto es muy perjudicial para el tratamiento de la impotencia.

¡Es posible tratar la impotencia! Es importante recordar que todo se puede curar, ¡hasta que se demuestre lo contrario! Cuando se produce una disfunción eréctil, no debe tratarse del mismo modo que una enfermedad grave.

La disfunción eréctil puede curarse si se diagnostica y trata adecuadamente. Desde el uso de fármacos específicos hasta la cirugía reconstructiva, pasando por el uso de alargadores de pene y prótesis intrapeneanas, existen varios métodos de tratamiento. Sin embargo, antes de considerar cualquiera de estas soluciones, es totalmente posible empezar por tratarlo uno mismo, en casa.

Un estilo de vida sano para un pene sano

Si quiere tratar la impotencia usted mismo, necesita saber cuál es la causa del problema. Si puede identificar la causa de su impotencia, podrá atajar el problema de raíz.

Hoy vamos a centrarnos en el estilo de vida que todos adoptamos: quizá nunca se lo haya planteado, pero… ¡su estilo de vida puede ser fácilmente su enemigo número 1!

Por lo tanto, si quiere tomar medidas radicales y tener todas las posibilidades de éxito en su tratamiento, puede empezar (ya) por :

– Reducir o dejar de fumar para siempre;
– Reducir considerablemente el consumo de alcohol;
– Descansar mucho (sobre todo, dormir lo suficiente por la noche, por supuesto);
– Mantener una dieta sana;
– Practicar una actividad física regular para mantenerse delgado o perder peso si es necesario;
– Hable con su pareja del problema, y rápido: a ella también le concierne, y le ayudará a resolver el problema aceptándolo primero y trivializándolo después.

Un diagnóstico bien hecho para un tratamiento bien hecho

A partir de este punto, si no se percibe ningún cambio, lo mejor será subir una marcha: póngase en contacto con su médico para determinar la causa o causas de sus problemas de erección. Su médico le examinará el pene, el recto y las funciones del sistema nervioso.

También puede pedirle que se someta a determinadas pruebas y exámenes para diagnosticar exactamente qué está afectando a sus erecciones. Estas pruebas pueden incluir

– Un hemograma completo (CBC), un conjunto de análisis de sangre que comprueban, entre otras cosas, la anemia (recuento de glóbulos rojos) ;
– Perfil hormonal (especialmente testosterona y prolactina);
– una prueba de tumescencia peneana nocturna (TNP) o prueba de erección durante el sueño;
– ondas sonoras de ultrasonido para identificar tejido sanguíneo y muscular potencialmente dañado;
– análisis de orina para medir los niveles de proteínas y testosterona.

Una vez que su médico haya determinado la causa de su disfunción eréctil, le sugerirá el tratamiento adecuado para la impotencia. Las opciones de tratamiento pueden incluir la resolución de un problema de salud subyacente, o el médico puede proponer una intervención para reducir drásticamente la disfunción eréctil.

Las opciones de tratamiento para la disfunción eréctil pueden incluir:

– Fármacos inyectados en el pene, como la prostaglandina E1 (alprostadil) y la papaverina;
– Fármacos inyectados en la uretra (alprostadil (MUSE));
– Fármacos orales para la disfunción eréctil, como el sildenafilo (Viagra) o el tadalafilo (cuidado con los efectos secundarios); o medicamentos naturales sin efectos secundarios significativos;
– Cirugía reconstructiva ;
– Dispositivos de succión del pene o bombas para el pene.

Todavía se están desarrollando otros tratamientos. De hecho, ¡la ciencia nunca deja de buscar cualquier forma de solución capaz de poner fin a este tipo de trastorno sexual que amenaza el bienestar de los hombres!

¿Le interesa? Ya puede consultar nuestra sección Soluciones para tratar la impotencia. Virilidad.


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